近日，据媒体报道，来自南非的研究团队发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明，一项利用三种抗结核病药物的组合方案能够使高度耐药结核病达到90%的治愈率，这或将成为全球数以亿计的结核病患者的福音。
结核病是全球前十大死因之一，由结核分枝杆菌引起，全球约有17亿人口患有潜伏性结核(即已经感染结核菌，但尚未发病)，约占全人群的1/4。每年新发结核病患者约1000万。
结核病每年造成全球超过百万人死亡，新发病例中，约有五十万为耐药结核病患者。据世卫组织数据，全球估算利福平耐药结核病患者数约为48.4万，其中耐多药结核病患者约占78%。
世界卫生组织制定的消灭结核病战略的愿景是到2035年实现全球无结核病。因缺乏有效治疗方法，广泛耐药(XDR)结核病和复杂型耐多药(MDR)结核病对实现这一目标构成威胁。
高度耐药结核病患者可选的治疗方案少，且副作用发生率高，对于XDR结核病的治疗，整个南非公布的治疗成功率平均仅为14%。此外，治疗费用也较高。
研究人员对南非109例耐药结核病患者进行了贝达喹啉、pretomanid和利奈唑胺的联合用药，评估其26周的安全性和疗效，结果显示约90%的患者的临床疾病消退。
研究人员指出，此前高度耐药结核病患者的可选治疗方案有限，且历来结局不良。该研究表明，XDR结核病和复杂型MDR结核病可应用包括3种口服药的方案治疗26周，且达到90%的成功率。
研究期间，有81%的患者报告了周围神经病，近一半的患者有血液学毒性证据。研究人员指出，这些毒性可以通过改变药物剂量来减轻，是可控的。
美国约翰斯霍普金斯大学结核病研究中心主任理查德·蔡森博士在采访中评价称，“采取这样一种全口服的治疗方法，只需6个月，治愈率即可达到90%，实在令人赞叹，这可能是自1970年代以来结核病治疗的最大进步之一。”
同时，全球结核病药物研发联盟表示，这一治疗方法的费用远低于对广泛耐药结核病的其他更长疗程的费用。
作者.斌斌
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